| 焦拥政 和 abcd111 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| abcd111 |
| 发表于 2008-06-14 16:43:00 |
1# |
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如何治疗
病情描述（主要症状、发病时间）：
无精症
化验、检查结果（检查时间、内容）：
08年5月份,作过睾丸活检,结果为精原细胞萎缩
曾经治疗情况和效果：口服过三个月的复方玄枸胶囊,未见良效
想得到怎样的帮助：这种病情能否治疗,如何治疗?我很想拥有自已的小孩,希望能得到您的帮助,解答!
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| 焦拥政 |
| 发表于 2008-06-15 21:20:00 |
2# |
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无精症病因很多，您的信息提供的过少。比如睾丸大小、激素检查，基因染色体分析、性功能状态及是否有腮腺炎病史等等。网上摘了一片文章，觉得写得不错，供参考。从网上摘了一篇无精症的网文，觉得写得不错，供参考。
好多的无精症是可以治疗的，并非无精症就等于绝对不育症.关键是要尽快查出原因，针对性地采取治疗措施.遗憾的是，在这一关键性的问题上，还存在着许多令人啼笑皆非、感慨万分的误区.
首先确定睾丸功能.睾丸是男性的“命根子”，是决定男性能否生育的关键条件.无精症的睾丸功能并非都是不正常的，也就是说，有些无精症并非真正的没有精子，只是输送精子的“道路”不畅.这与有正常的工厂、正常的产品而没有运出来发挥作用一样.在医学上，这种情况称作梗阻性无精症.确定是否属于梗阻性无精症，对于估计预后和治疗都是极其重要的.有不少患者一旦发现自己没有精子，不是积极去查找原因，而是忙于寻找“祖传秘方”，这种方法是不对的.凡是无精症者，首先应去医院进行相关检查，以明确睾丸体积、质地、精液脱落细胞、性激素是否正常，仍然不能确诊的，则要进行睾丸活组织检查.据临床观察，真正的无精症只占整个无精症的一半左右，另一半则是由于输精管不通造成的.输精管梗阻是可以治愈的，因而不应一时检查不到精子，就自认为是不可救药的不育症，从而放弃治疗，放弃生儿育女的希望.睾丸功能测定及其活组织检查都是轻而易举的事，不会给男性带来什么痛苦，不应拒绝大夫.
其次，应进行精液分析、内分泌激素、染色体分析、抗精子抗体(AsAb)等—些相关检查，仍然无法确定病因者，尚须进行B超、CT等检查，以便查找其他不育因素.倘若睾丸发育不正常.又不象男子汉，应进行染色体检查，以排除染色体畸变引起的男性性腺功能低下:如血清PRL(泌乳素)显著升高，则应进行头部CT检查，看看脑部有没有脑垂体肿瘤，以便及时采取措施；假使血清FSH(卵泡生成素)、LH(黄体生成素)等水平偏低，应当考虑促性原激素性腺功能低下症.这些检查都是十分关键的.
梗阻所导致无精症的，要通过检查弄清是先天性输精管发不良或是后天性输精管炎症损伤，如属于后者，治疗是有效果的.对于梗阻性无精症还应明确其输精管道梗阻或缺损的部位，以选择治疗方案.目前采用的精浆生化成份测定是较为理想的方法.
无精症的治疗方法是多样的.本病在明确病因之后，可分别进行针对性的治疗.除了罹患严重的睾丸功能障碍、睾丸己经发生不可逆转的病理损害者外，一部分无精症患者是可以治疗痊愈的.精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液引起的无精症，可通过手术进行治疗，效果较为明显；高泌乳素血症，可用溴隐亭治疗，效果尚可；因AsAb阳性所导致的精子减少甚至无精者，可用强的松、地塞米松之类的免疫抑制剂进行治疗.
对于梗阻性无精症，在明确梗阻的具体部位之后，可利用手术的办法进行输精管复通.附睾梗阻者；可采用常规输精管附睾吻合术、显微外科附睾输精管吻合、显微外科附睾管吻合等手术，射精管闭塞者，可经尿道射精管口切开，术后约有一半以上的患者出现精子；对于不具有输精管精囊、长输精管梗阻、长段输精管不发育或发育不良者，没有可能进行输精管重建再通手术的，采用附睾睾精子抽吸等方法，收集具有活动力的精子，进何人工授精，据报道有一定的效果.
无精症也可用中医中药进行治疗.对于输精管梗阻者，采用活血化瘀、除滞开闭、疏通管腔等方法，具有一定的效果.运用中药，根据具体症状，选用诸如三七、穿山甲、王不留行、桃仁、红花、鸡血藤、赤芍、蜈蚣、丹参、莪术、桂枝等，据临床观察和文献资料报告具有一定的效果.运用中药时，也应当是明确诊断之后，对于睾丸确实已经丧失功能者，则不宜再服用.
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